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瑞京课堂丨《糖友百问》开讲了(五)
- 北京瑞京糖尿病医院时间:2016-11-01 15:22 点阅数: 编辑:瑞京编辑
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糖尿病是一个长期存在的慢性病,一旦诊断明确,它将伴随你的一生。想要管理好糖尿病,必须驾驭好“五架马车”,它们分别是糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。其中,糖尿病教育是其中很重要的一部分。为了让大家对糖尿病有更详细地了解,北京瑞京糖尿病的主任医师崔景忠为糖友们专门整理出一本《糖友百问》。控糖君将继续把这本书的内容和大家共同分享。
17、治疗老年糖尿病需要注意些什么?
老年糖尿病的诊断有以下一些特点:①需要反复、耐心地宣讲糖尿病知识。老年人听力、记忆力和反应能力下降,他们更需要人们的关心,家属和医师应该怀有更多的爱心,耐心、细致的对他们进行糖尿病知识的宣讲,而不能嫌他们罗嗦;②提倡平衡饮食及少量多餐的原则,既要避免热量摄取过多,又要防止营养不良;③适当锻炼。要选择适合于老年人身体特点的锻炼方式和运动量,坚持进行体育锻炼,以降低血糖、保持体重、增强体质;④药物治疗要适度。防止高血糖、高血压、血脂异常症和高血粘对身体的影响,但要特别小心低血糖,尤其是无症状性低血糖对老年人的危害;⑤多查血糖,并注意心、脑血管并发症发生的可能。老年糖尿病患者有时肾糖阈增高,尿糖偏低,不能反映血糖水平,所以定期检查血糖是必要的。另外,老年糖尿病患者发生心、脑血管病变的机会比年轻人多,也应予以足够的重视。
18、糖尿病患者能否享有与非糖尿病者同等寿命?
目前我国Ⅰ型糖尿病患者的平均寿命约为一般人群的80%,Ⅱ型糖尿病患者的平均寿命约为一般人群的90%。这种状况比几十年前已大有改观,但离我们的期望还有差距。对糖尿病患者寿命的最大威胁不是糖尿病本身,而是它的并发症,可以说,只要他们的病情获得满意得控制,使其并发症不发生或者是保持在轻度水平而不向前发展,糖尿病患者就可以享受与非糖尿病者基本相同的寿命,糖尿病患者应对此保持信心。我们经常看到有的糖尿病患者因长期坚持正确的治疗和监测,直到80岁,甚至90岁以上还健在的例子。所以说问题不在于能不能长寿,而是如何才能做到长寿。要做到长寿健康,患者要做到的不外乎是前面提到的五条治疗原则:首先要正确对待糖尿病,保持乐观、宽厚、豁达的心态;其次是长期坚持正确的饮食、运动和药物治疗。使体重、血糖、血压、血脂和血粘保持基本正常的水平。积极地预防和治疗糖尿病的各种并发症;第三是对糖尿病进行系统的监测,如有控制不佳或者并发症发生的情况,要能尽早发现,及时有效地予以治疗。做到这几点,糖尿病患者就可以健康长寿了。
19、糖尿病患者是否都需要住院治疗?
糖尿病患者要根据病情的发展情况而定,比如血糖控制的很满意、血糖高低波动的原因一时找不出来,出现糖尿病的急性、慢性并发症,或因其他疾病而住院治疗的情况。有的患者是为了学习治疗和监测糖尿病的方法而短期入院治疗的。但是糖尿病是一种慢性疾病,对它的治疗必须有打持久战的准备,指望短期住院治疗就可以根治糖尿病的想法是不现实的。另外,糖尿病患者在住院期间的饮食起居毕竟和不住院时不一样,首先作息时间比较规律,饮食控制比较严格,思想也比较单纯、平静。同时能按时按量服药,血糖往往比较容易得到控制。如果出院后有可能什么规律都能发生改变。饮食控制也不能严格做到了,让人心烦意乱的事也比较多了。药物也不能按时服用了。结果病情又再次波动了。所以说,糖尿病并不需要老是住院治疗,多数情况可以在家里处理,而且只有在家里能处理好才是真正控制好了。也就是说,糖尿病患者对住院问题也要有个正确认识才行。
20、天气的变化对糖尿病控制会有什么影响?
多种因素都可以影响糖尿病的控制,天气变化也是众多因素之一。控制不好的糖尿病患者对天气变化的适应能力下降,当气温发生变化时,患者容易发生感冒或其他疾病,这些继发疾病和糖尿病互相影响,不仅使糖尿病难以控制,主要是由于冬季寒冷刺激糖尿病患者肾上腺素的分泌,而肾上腺素又能促使肝内储藏的糖分释放,使肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,导致血糖的升高。所以糖尿病患者在冬季应注意病情的监测和控制,同样,夏天对糖尿病的病情控制也有不利影响,主要是因为夏季天气炎热,可能影响患者的饮食和睡眠,进而又影响血糖的控制,另外,夏天各种冷饮和水果上市较多,患者抱着侥幸一试的想法食用含糖冷饮,或者大量进食含糖量较多的水果,这也可能引起血糖的波动,非常值得注意。