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分级预防老年人糖尿病肾病是怎么回事?
- 北京瑞京糖尿病医院时间:2019-03-24 10:54 点阅数: 编辑:admin
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分级预防老年人糖尿病肾病是怎么回事?老年人各项身体机能下降,一旦发生糖尿病肾病,后果不堪设想。想要预防老年人糖尿病肾病,要先了解糖尿病肾病的早期表现。糖尿病肾病早期表现为尿中排出微量白蛋白。随着糖尿病肾病的发展糖尿病患者随之出现临床蛋白尿,最后发展为慢性肾功能不全。终末期糖尿病肾病最终能够威胁老年人健康,甚至导致老年人死亡。老年人糖尿病肾病常常伴有并发尿毒症、心力衰竭、心律失常、感染、出血、昏迷等并发症。
关于糖尿病肾病的预防目前主要有预后和预防两种。其中预防又可分为三级预防。
老年人糖尿病肾病的预后:由于疾病的预后不良,其肾脏病变为慢性进行性损害,糖尿病并发症肾病临床症状出现较慢,一般出现尿蛋白时病程多达10 年以上,现已肯定在糖尿病肾病早期有:“隐匿期”,肾小球已有病变,但无论何临床表现,惟一改变只是白蛋白排除率(UAE)增加。临床糖尿病肾病一样出现持续性蛋白尿,其肾功能不可遏制地进行性下降。
老年人糖尿病肾病的预防:
一级预防:患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低(IGT),就应积极治疗,纠正体内IGT 状态。预防糖尿病肾病的发生和微量白蛋白尿的出现。
二级预防:糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查,特别是尿白蛋白检查,有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药,可延缓肾脏病变的进展,减少尿白蛋白。
三级预防:进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染),可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。
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随着年龄的增长,老年人的机体免疫力逐渐减弱,有些老年人由于不规律饮食及不良的行为习惯,容易被糖尿病肾病疾病所困扰,在此北京瑞京医院糖尿病专家提醒广大老年人朋友,糖尿病肾病是一种多发于老年人的疾病,只要老年朋友平时多注意饮食及保持良好的运动习惯,避免糖尿病肾病疾病还是有路可行的。